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作者： 沈嶸
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「癌症基因組醫療」日本首納公共醫保
癌症治療新方法「癌症基因組醫療」，現在日本厚生勞動省拍板，將適用公共醫療保險，這是針對癌症惡化或復發，原有治療方法無效的患者，透過基因檢測，為個別患者尋找適合的藥物；納入保險後，原本相當台幣約15萬元的檢測分析費，患者只要負擔約三成。另外，日本也對高血壓重新定義，跟隨歐美腳步，從嚴認定。
名列台灣、日本人死因之首的癌症，一旦惡化或復發，過去的治療方法往往無效，現在日本決定從6月1號起，針對這類患者，把新型治療「癌症基因組醫療」，納入公共醫療保險，一年估計最多2萬5千人受惠。所謂癌症基因組醫療，是從解析患者癌細胞的基因開始。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介：「抽取DNA，檢查基因序列哪裡異常。」
人類細胞約有兩萬多個基因，而大部分的癌症就是源自基因變異，但就算是同一種癌症，不同人變異的基因也不同，新方法透過基因檢測，尋找適合患者的藥物。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介：「癌症很有『個性』，每位患者的變異都有很大的不同，與癌症相關的基因有數百個，有數百個就代表有數以百計癌症異常的可能性。」
基因檢測後，不只過去使用的藥，其他種類癌症的藥物、國外核准藥物，甚至臨床實驗、開發中的藥，都能擴大選擇。像這樣接近量身打造的醫療方法，期待雖大，但課題也不少，日本國立癌症研究中心對200多人進行臨床研究發現，基於檢測結果，然後選藥、開始投藥的患者，僅占整體一成多，主要是即便掌握癌症特有的基因特徵，卻沒有相對應的藥。
順天堂醫院癌症治療中心所長 加藤俊介：「醫療雖然不是今明兩天就會改變，但患者基因變異、醫療效果、預後等數據，能更詳細蒐集，這樣也能開發更適合患者的治療。」
除了癌症，日本每三人就有一人罹患的高血壓，患者估計達4300萬人，現在日本跟隨歐美腳步，下修高血壓定義，原本75歲以下高於140／90(mmHg)，75歲以上超過150／90(mmHg)的目標值，分別修正為130／80和140／90，標準更加嚴格。
高血壓患者：「會想說為什麼標準變了？因為過去都有達標，會覺得還要再更努力才行。」
高血壓患者不諱言有些困擾，到底為什麼下修標準？
日本高血壓學會理事長 伊藤裕：「隨著血壓上升，未來引特賣會找便宜發各種病症的機率確定會更高。」
血壓是血液流動時，衝擊血管壁所引起的壓力，一旦血壓升高，腦血管容易破裂，引發腦中風，也是心臟病的原因之一。歐美分別在去年和前年下修高血壓標準，日本高血壓學會根據國內外研究分析，指血壓若降到新目標值，腦中風風險能減少22%，心臟病風險也可降14%；但有患者坦言，光要維持現在的標準已不容易，未來也不想再加藥。
高血壓患者 宮沙織：「現在也是勉強達標，是吃藥、稍微注意，勉強達標的邊緣，要是標準再降低，就得再降血壓，會很辛苦。」
根據新標準，需要治療的高血壓患者，要再增加1700萬人，目前日本高血壓醫療費，一年要1.8兆日圓，相當台幣5千億，即便未來可能抑制腦中風、心臟病醫療費，但治療高血壓的費用也會增加。另外也有專家擔心，加重藥量降血壓，反而會產生不良影響。
新潟大學名譽教授 岡田正彥：「大家一味擔心血壓上升，但其實降太低才可怕，這樣腦部血液不足，會導致跌倒、昏迷等事故。」
日本專家強調，治療高血壓不能只靠藥物，改善生活習慣不可或缺，除了基本的運動、禁菸酒，平日也要少鹽，一天控制在6公克以下，積極攝取蔬果，睡前不要使用智慧手機，才是控制血壓的不二法門。
用1/4世紀銘刻台灣保育史 野動急救站入新厝 擴大救傷能量
2018年07月04日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙報導
特生中心野生動物急救站搬新家了！為因應日益增多的傷病與收容動物，於2004年啟動急救站新建及搬遷計畫，從覓地、籌措經費、規劃等，共歷經14年時間完成第一期硬體設備。2日，入厝記者會上，農委會副主委李退之表示，野生動物救治是讓國際看見台灣在保育上的努力。 25年銘刻台灣保育史 「念念不忘必有迴響」
揭牌典禮上農委會特有生物研究保育中心歷任主任齊聚一堂，一同見證這場接力賽的成績。會中由第一任主任顏仁德回顧農委會特有生物研究保育中心歷史，這幾乎也是台灣近30年來的保育史。這段歷史可追溯自顏仁德1990接農林廳技術室主任，3天後隨即奉派成立保育中心，兩年半後的1992年7月1日正式成立，隔年5月8日就任首任主任。
「當時這裡一片荒涼，什麼都沒有。」顏仁德記憶猶新，從林務局撥用巒大林管處舊房舍開始，一點一滴打造成台灣生物多樣性研究重鎮。1993年12月成立的野生動物急救站任重道遠，首個任務就是搶救肉毒桿菌中毒的黑面琵鷺，一直到救治成功野放，也建立急救站的口碑。
當時無論是土地取得或經費爭取都相當不易。2007年將急救站納入林務局野生動物急救照顧系統之後，才有固定的預算。為了添購籠舍，有一年林務局以保育組預算，提供一千萬給急救站。然而，舊有的場域距離辦公室、遊客太近，必須適度隔離避免增加人畜共通的疾病散播；只是迫於各項資源未能到位，始終未能完成新建計畫。
2013年家畜衛生試驗所公布台灣鼬獾身上的狂犬病毒，是野生動物保育轉捩點之一。爆發後，行政院意識到野生動物的救護關係到全民健康，也是國際間強調「一個地球，健康一體」（One earth, one health）保育醫學的重要性。
由此為起點，在時任主管的方國運奔走下，敦促行政院得以支持這項興建計畫。又因建地位於三四千年前的史前遺址上，並須完成所有物件定位；工程歷經六年完成。
現任主任楊嘉棟也以「念念不忘必有迴響」，鼓勵同仁莫忘初衷，只要持續努力，就會讓其他人願意同行。他感謝台中蓮社以及福智基金會長年資助，幫助特生中心進行野生動物救護，太格木地板公司也因認同，捐助二樓活動式的地板以及相關的野生動物藝術。「這就是迴響！」
即便行政院已拍板將特生中心併入環境資源部，現任農委會副主委李退，仍念念不忘2002年底擔任台南縣新聞室主任之時，與特生中心合作處理黑面琵鷺死亡事件追蹤的經驗。他認為，特生中心野生動物救傷的經驗與成就，得以讓全球看到台灣保育成效，他未來也會持續關注，盡力支持急救站的任務。 融合自然環境 為人與野生動物留白
依據特生中心提供的資料，新建築面積超過2400平方公尺，內部有先進的醫療設備與空間，如寬敞的診療室、手術室、加護病房與高壓氧治療艙等各種動物的病房，與原有動物收容籠舍連結，總面積達超過2公頃。
建築設計則完全與集集周邊的山脈融合，建築師陳良全表示，建材皆以當地易取得、平價的材料為主，天井設計增加透光、通風以及綠地，讓野生動物在醫療、照養、收容都有足夠的空間。這棟建築設計是鑽石級綠建築。
急救站標誌是由四種動物構成：日猛禽、貓頭鷹、原生龜以及穿山甲，代表四種最常受傷需要救治的珍稀物種。
野生動物急救站成立至今已超過25年，近年來每年處理的動物均超過600隻，收容保種超過2000隻。以2017年為例，野生動物急救站共救治623隻傷病動物，其中以領角鴞68隻數量最多，其次依序為東亞家蝠36隻、鳳頭蒼鷹29隻。領角鴞主要的受傷原因為車禍、攻擊與槍傷，第二順位則是幼體疑因試飛落巢而被熱心民眾送醫。 集中救傷資源 讓野生動物回家
急救站副研究員兼獸醫師詹芳澤表示，野生動物醫療照護空間變大，動線上也變得流暢，並增加先進設備，如動物ICU病房與動物高壓氧艙，得以處理較麻煩的動物傷勢，仍因人力預算有限，收容量無法增加太多，未來仍須落實處理動物檢傷分級措施。他呼籲民眾發現受傷生病的野生動物時，請先與縣市政府聯繫、處理，如較困難與無法處理的動物再轉送給野生動物急救站醫療處理。
「若未做好數量的管控，以至於分散資源，相對而言連帶降低整體救傷品質，也增加疾病感染的機會。」詹芳澤解釋，基於專業和經驗在資源有限下，會優先將資源分配給可治癒重回野外的野生動物。
雖無法實際增加救傷數量，但急救站扮演的角色變豐富多元了，除了民眾熟悉的醫療救傷、收容養護，還肩負研究保種任務，並擴大教育宣導的效果來預防野生動物因人為因素受傷；不但維持原來的營運能量，也期待成為示範基地，訓練未來野生動物救傷養護人才。
急救站也規畫、向外尋求志工人力，支援諸如接電話、教育解說、野生動物基本餵養等，既重要又繁瑣的工作；專業工作有長期計劃支援的人力。如此人力搭配下，期能讓急救站運轉更順上。
不能野放的動物，就成為動物大使，將動物受傷所透漏的訊息，透過解說人員傳達給來訪的民眾以及學生。 為保育盡心 降低傷害野動的人為因素
並非所有問題都得讓民眾不惜交通送到特生中心急救站。詹芳澤說，民眾遇到受傷野生動物，請先「停、看、聽」，觀察個體狀況，若仍無法確認，可先電話諮詢。
例如有些野生動物不是「救」的問題，很可能是幼鳥習飛，只要適度引導回到巢或樹枝就可以處理。這類問題，透過電話諮詢，即能初步為民眾解惑，無須耗費交通資源，也讓救傷人力更專注於需要搶救的動物身上。
台灣穿山甲族群數量穩定，當全球穿山甲因盜獵大量消失時，更凸顯這項保育成果的珍貴。然而台灣的穿山甲族群因獸夾、野狗攻擊、道路開發造成的路殺，仍威脅其生存。詹芳澤認為，人為因素的控制有助於穿山甲保育，守法不放置獸夾、控制、降低野化犬族群數，都是努力之處。
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